Кератит — это острое заболевание роговицы. Роговица — это прозрачная передняя прозрачная оболочка глаза, от которой во многом зависит качество зрения. Заболевания роговицы, ведущие к её помутнению, приводят к резкому ухудшению зрения, вплоть до слепоты.
Причины кератита многообразны:
- бактериальная инфекция;
- вирусная инфекция, в т.ч. герпетическая;
- поражение роговицы простейшими и грибами;
- травма;
- неправильное ношение контактных линз;
- аллергическое поражение роговицы.
Причиной развития бактериального кератита является нарушение правил личной гигиены и использования мягких контактных линз. У детей, и у лиц пожилого возраста, на фоне сниженного иммунитета, а также частых респираторных заболеваний роговица поражается золотистым стафилококком, реже стрептококками и кишечной палочкой. Симптомы очень схожи с конъюнктивитом: покраснение глаза, боли в глазу, ощущение инородного тела, иногда слизисто-гнойное отделяемое. Подозрение на кератит должна вызвать такая жалоба, как светобоязнь, характерная для любого повреждения роговицы. Диагностика кератита не вызывает особых трудностей.
При осмотре на щелевой лампе офтальмолог видит участки повреждения роговицы. Если их не видно, то используют специальные диагностические капли — раствор флуоресцеина натрия. Это средство окрашивает очаги поражения в зеленоватый цвет. Для лечения бактериальных кератитов назначают антибиотики в каплях (Флоксал, Тобропт, Левофлоксацин), а также кератопротекторы (Корнергель). При тяжелом течении кератита, с поражением стромы роговицы, прибегают к применению инъекций антибиотиков и противовоспалительных средств под конъюнктиву и парабульбарно.
Симптомы кератита
Симптомы данного заболевания очень специфичны:
- Резь в глазах;
- Гиперемия конъюнктивы;
- Туман в глазах;
- Невозможность смотреть на свет;
- Ощущение песка в глазах;
- Покраснение глаз;
- Пелена перед глазами;
- Затуманивание зрения;
- Помутнение и отек роговицы;
- Слезотечение.
Лечение кератита
Вирусная инфекция занимает почетное второе место по частоте факторов приводящих к кератиту. Чаще всего поражает роговицу вирус простого герпеса. Очаг поражения имеет характерную нитевидную или древовидную форму. Диагностика такая же, как и при бактериальных кератитах. Лечение вирусных и герпетических кератитов заключается в применении специальных противовирусных препаратов: таблетки ацикловира внутрь, и капли полудан. В тяжелых случаях также прибегают к парабульбарному введению полудана и дексаметазона.
Травматические кератиты имеют сезонный характер, и наиболее часто встречаются с апреля по октябрь, с пиком в июне и июле. Это связано с тем, что в теплое время года проводится большинство ремонтно-строительных и сельскохозяйственных работ, и повышенной активностью и обсемененностью бактериями всех травмирующих агентов. Любое неловкое движение рукой около глаз, пыль и грязь, щепки, колючки репейника — всё это приводит к травме роговицы, и развитию кератита. Диагностика и лечение такие же, как и при бактериальных кератитах. При обширных кератитах, занимающих более 25% роговицы, показано стационарное лечение.
Осложнений у кератита немного, но все они крайне опасны. Основное из них — рубец, или стойкое помутнение роговицы. Развивается при повреждении глубоких слоев роговицы. Это происходит даже при правильном и своевременном лечении. Лечение этого осложнения — хирургическое — пересадка трупной роговицы.
Новые комментарии